(2017-03-23) 1. ‘제9회 잇몸의 날’ 기념 연구결과 발표 대한치주과학회(회장 최성호)와 동국제약(대표 오흥주)은 ‘제9회 잇몸의 날’(3 월 24일 )을 맞아 ‘치주질환 치료가 임플란트 시술에 미치는 영향’에 대한 연구 결과를 발표했다. 또한 ‘한국에서의 치주질환과 암의 연관성’을 살펴 본 연구 등 대한치주과학회의 다양한 학술 연구 결과물들을 소개했다. 먼저, 서울대학교 치의학대학원 김성태〮구영 교수팀은 지난 해 국제 유명 학술 지 「Journal of Periodontology」에 게재한 ‘치주질환 치료가 임플란트 시술에 미치는 영향’에 대한 연구 에서, 치주염(잇몸병)의 치료가 선행되지 않으면 임플 란트 실패율이 높아진다는 결과를 발표했다. 이 연구는 그 동안 많은 역학자료 들을 통해 밝혀진, ‘치주질환과 임플란트 성공률과의 상관관계’에 대한 메커니즘 을 동물실험 모델을 통해 검증했다는 점에서 의미가 크다. 발표자료에 따르면, 치주염 유발 후 치주치료를 하지 않고 임플란트 식립을 한 경우 건강한 잇몸에서보다 실패할 확률이 높았으며, 특히 최근 각광을 받고 있 는, 발치 후 즉시 임플란트를 식립하는 경우에는 그 실패 확률이 50%까지 올라 갈 수 있다는 심각한 결과가 보고되었다. 반면 임플란트를 식립하기 전 치주치 료를 통해 건강한 잇몸을 회복한 그룹에서는 실패 사례가 없었다. 이 연구에 참여한 김성태 교수는 “지난 해 7월, 임플란트 보험적용 대상이 만 70 세 이상에서 만 65세 이상으로 확대되는 등 임플란트 시술은 꾸준히 증가하고 있지만, 실패나 부작용 사례 또한 그에 비례해서 증가하는 추세다”라며, “치주병 이 있는 경우 임플란트 시술 전에 치주치료가 반드시 선행되어야 하는 것은 물 론, 임플란트 시술 후에도 자연치아 및 임플란트를 건강하게 유지하기 위해서 는 정기적인 잇몸관리가 필요하다”고 밝혔다. 그리고, 가톨릭관동대학교 국제성모병원 호흡기내과 정재호 교수는 ‘치주질환 과 만성폐쇄성폐질환(COPD)과의 연관성’에 대한 연구결과 를 발표했다. 주로 흡연에 의해 발생하는 만성폐쇄성폐질환은 호흡곤란 및 만성적인 기침, 가래를 일으키는 호흡기 질환이다. 정재호 교수는 국내 국민건강영양조사(2010년~2012 년) 자료의 5,878명을 분석한 결과, 치과방문, 칫솔질 횟수, 치과용품 사용 등 구 강건강 관리 행태를 포함하여 치주질환과 만성폐쇄성폐질환과의 상호 연관성 을 밝혔다. 연구결과 만성폐쇄성폐질환자의 치아결손 및 치주염이 대조군에 비 해 높게 나타났다. 정재호 교수는 “치주질환과 여러 전신질환과의 연관성에 대해서는 다양한 연구 가 있었으나 만성폐쇄성폐질환과의 연관성을 살펴본 연구는 거의 없어, 이번 연 구가 의미하는 바는 크다”며, “이 연구를 통해 만성폐쇄성폐질환과 치주염의 연 관성이 확인되었기 때문에, 내과 검진에서 만성폐쇄성폐질환 환자를 발견하면 이를 치과의사에게도 알려 적극적으로 치주질환을 예방하고 조기에 치료받을 수 있도록 조치해야 한다”고 강조했다. 이어서, 원광대학교 치과대학 대전치과병원 이재홍 교수는 ‘한국인에서 치주질 환과 암과의 연관성’에 대한 연구결과를 발표했다. 국민건강보험공단의 빅데이 터(약37만명)를 이용한 이번 연구는 20세 이상 성인 치주질환자 중 암 진단을 받 은 이들을 대상으로 조사했다. 좀 더 명확한 연관성을 살펴 보고자 치주질환을 보유하고 있으면서 암을 진단받은 경우로 대상을 한정했는데, 연구결과에 따르 면, 치주질환자의 6.1%, 비치주질환자의 5.4%가 암 진단을 받았으며, 남성이 여 성보다, 그리고 연령이 높을수록, 흡연자일수록, 음주횟수(주 5회 이상)가 많을 수록 더 높은 연관성을 가지고 암 발생 비율이 높아진다는 것을 확인했다. 또한 치주질환자의 경우 암 발생 위험도가 남성은 16%, 여성은 9% 정도 증가하는 것 으로 나타났다. 그 동안 치주질환과 암과의 연관성을 밝힌 해외 연구들이 종종 있었지만, 이 연구는 국내 데이터를 활용해 한국인에서의 치주질환과 전신적인 암 발생과의 연관성을 확인했다는 데 의의가 있다. 이재홍 교수는 치주질환과 암의 관계에 대해 “환경 또는 전신적, 유전적인 요인 으로, 세균에 의한 면역〮염증반응에 의해 깨끗하지 못한 구강환경이 형성되어 만성치주염 등 구강 내의 만성 염증 상태가 지속된다. 이 상태에서 여러가지 염 증 산물들이 나타나고, 이것으로 인해 자극된 세포들의 사멸이상 및 이상증식 등으로 암이 발생하거나, 촉진되는 것으로 보인다”고 설명했다. 마지막으로, 서울대학교 치의학대학원 김태일 교수는 치석제거술(스케일링)에 대한 국민건강보험 급여확대 정책의 성과를 발표하고, 의료취약계층을 위한 정 책을 제언했다. 국민건강영양조사 자료를 바탕으로 치석제거술에 대한 국민건 강보험급여 확대정책 적용 전후 시기에 치과의료 접근성의 변화를 비교분석한 이 연구 에서 치과 미충족의료 는 보험급여 확대 이전에 비해 감소했고, 예방목 적의 치과치료(불소도포, 치아 홈 메우기 등)는 증가한 것으로 나타나 정책의 긍 정적인 효과를 밝혀냈다. 그러나 사회경제적 지위 요인에 대한 추가 분석 결과, 상대적으로 소득과 교육수준이 높은 집단에서만 긍정적인 효과가 있었다. 이 같은 사회경제적 수준에 따른 치과의료 접근도의 불균형을 해소하기 위한 방 안으로 김태일 교수는 저소득층을 포함한 의료취약계층에게 유용한 치주질환 예방교육제공 및 치석제거술을 포함한 예방목적 치과의료시행을 위한 바우처 제도의 도입 같은 향후 보완책을 제시했다. 2. 대한치주과학회 ‘제9회 잇몸의 날’ 기념식 오후에 진행된 ‘제9회 잇몸의 날’ 기념식 행사에서는 대한치주과학회 조기영 전 임회장, 대한치과위생사협회 문경숙 회장, 동국제약 오흥주 대표이사 등이 참석 한 가운데, ‘잇몸의 날’을 통한 대국민 홍보 성과를 공유하였으며, 잇몸의 날 10 주년을 맞이하는 2018년도 계획에 대해서도 간략하게 발표했다. 또한 대한치주 과학회는 대국민 구강건강 증진 사업 및 치주병 홍보활동 등에 기여한 공로로 대한공중보건치과의사협회, 충청남도 아산시 보건소, 한양여자대학교 치위생 과, 동국제약 인사돌플러스 사랑봉사단에 감사패를 수여했다. 대한치주과학회 최성호 회장은 잇몸의 날을 맞이해 “치주병과 폐질환 및 암과 같은 전신질환과의 관계가 계속 밝혀지고 있는 상황에서, 치주병에 대한 국민들 의 관심을 높이고 궁극적으로는 치주병의 예방 및 조기 치료를 위해 ‘잇몸의 날’ 과 같은 대국민 캠페인이 꼭 필요하다”고 강조하고, “특히 임플란트 시술이 보편 화되고 있는데, 임플란트의 수명을 오래 유지하기 위해서는 임플란트 시술 전 치주치료를 통한 건강한 치주상태의 확립이 선행되어야 할 뿐만 아니라 그 유지 관리를 위한 정기적인 검진이 중요하다.”고 말했다. ‘잇몸의 날’을 공동개최하고 있는 동국제약 오흥주 대표이사는 “‘잇몸의 날’이 잇 몸 건강에 대한 국민들의 관심을 확대〮유지하고, 최신 학술 정보들을 언론과 공유하는 긍정적인 역할을 해 오고 있다”며, “대한치주과학회와 함께 ‘잇몸의 날’이 국민들에게 널리 인식되어, 함께 참여할 수 있는 캠페인이 되도록 힘을 보 태겠다”고 전했다. 3. ‘제9회 잇몸의 날’ 주간 ‘사랑의 스케일링’ 재능기부활동 및 수련교육기관 및 보건소 ‘치주병 대국민 공개강좌’ 한편, 매년 ‘잇몸의 날’ 주간을 맞아, 취약계층을 위한 재능기부활동인 ‘사랑의 스케일링’과 수련교육기관 및 보건소 ‘치주병 대국민 공개강좌’도 동시에 진행하 고 있다. 지난 16일 한양여자대학교에서는 대한치주과학회와, 한양여자대학교 치위생 과, 동국제약 인사돌플러스 사랑봉사단이 함께하는 재능기부활동으로 ‘장애인 을 위한 사랑의 스케일링’ 행사가 진행되었다. 이날 재능기부에 참여한 대한치 주과학회 회원들과 한양여대 치위생과 학생들은 평소 치과 진료를 받기 어려운 ‘성분도 복지관’ 대학생 100여명에게 스케일링과 칫솔질 교육 등을 진행했다. 또 한 동국제약 직원들로 구성된 인사돌플러스 사랑봉사단은 행사가 원활하게 진 행될 수 있도록 훈련생 인솔, 현장 정리 등 지원 활동과 함께 이들의 중식을 제 공했다. 그리고 강동경희대학교 치과병원, 원광대학교 대전치과병원 등 전국 수련교육 기관별로 ‘치주병에 대한 대국민 공개강좌’를 실시하고 있다. 또한 대한치주과학 회, 대한공중보건치과의사협회, 한국보건치과위생사회 공동 주관 및 보건복지 부 건강정책국 구강생활건강과 후원으로 전국 30여 곳의 보건소에서 지역주민 들을 대상으로 한 ‘보건소와 함께하는 치주병 대국민 홍보 사업’도 함께 진행 중 이다. ‘잇몸의 날’ 기념식에서 ‘보건소와 함께 하는 치주병 대국민 건강 강좌’에 대한 보고서를 발표한 대한치주과학회 계승범 홍보위원장은 “현재 전국 35개 보건소 에서 대국민 홍보 사업이 진행되고 있지만, 앞으로 국가적인 차원에서 치주질환 의 예방 및 조기치료를 위한 전담부서 신설 등이 이루어 진다면, 국민 구강 건강 을 위해 전국적인 사업으로 발전할 수 있을 것”이라며, “이를 위해 대한치주과학 회는 다양한 자료 개발 등 지원활동을 지속할 계획이다”라고 향후 청사진을 밝 혔다.